1. 案例定位

分析實務 9.3。以大型電子病歷(Electronic Medical Records, EMR)資料倉儲分析疾病共病網路與性別差異。

2. 學習目標

理解大型資料、網路節點/邊、共病關係與平台選擇。

3. 案例情境

Oklahoma State University 的健康系統創新中心(Center for Health Systems Innovation) 使用 Cerner 提供的去識別化電子病歷資料,以 Teradata Aster、結構化查詢語言(Structured Query Language, SQL)及原書所列 SQL 延伸框架與 Gephi 分析男性與女性共病網路。

4. 開始資料

原書資料 數值
獨立患者 超過 5,000 萬
資料期間 2000–2015
檢驗結果 超過 24 億筆
藥物訂單 超過 2.95 億筆
藥物名稱/品牌 近 4,500
女性分析樣本 1,200 萬
男性分析樣本 990 萬
女性網路 899 節點、14,810 邊
男性網路 839 節點、12,498 邊

5. 分析方法

以三位數國際疾病分類第九版臨床修訂(International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, ICD-9-CM)疾病分類建立節點;依 Salton 餘弦指數(Salton Cosine Index)的相似度建立疾病間邊;比較男女網路密度與疾病關聯模式。

6. 計算結果

女性比男性多 60 個節點、2,312 條邊。原書指出女性的精神疾病共病較多;部分脂質代謝與慢性心臟疾病的關聯在男性較強。

7. 結果分析與管理解讀

大型網路可把數百種疾病關係放在同一視圖中,但觀察到的性別差異是研究問題的起點,不能直接推論生物、行為或政策原因。

8. 人工智慧提問詞

根據男女節點與邊數計算差異,並將「觀察到的網路差異」與「可能原因」分開;不得自行推斷因果。

9. 思考/假設情境

問題: 女性網路邊數較多,能否直接解釋成女性健康狀況較差?

參考解答: 不能。原書只說共病網路模式不同,並指出需要進一步生物、行為、臨床與政策研究。

10. 資料說明