第 10.9 節分析實務 10.11。以共病網路產生潛在共病特徵,再以深度學習預測住院天數。
理解網路分析如何產生新預測特徵,以及小幅統計改善如何可能對大型醫療系統產生巨大經濟影響。
研究使用 Cerner 電子病歷資料倉儲,先建立男女共病網路,再根據病人已知疾病、歷史疾病與可能疾病產生「潛在共病」特徵,最後用模型預測住院天數(Length of Stay, LOS)。
| 原書指標 | 數值 |
|---|---|
| 電子病歷患者 | 超過 2,470 萬 |
| 醫院 | 662 家 |
| 資料期間 | 2000–2015,共 16 年 |
| 建立共病網路樣本 | 約 300 萬名患者 |
| 獨特疾病 | 15,584 |
| 男性網路 | 11,898 疾病、249,902 條連結 |
| 女性網路 | 12,719 疾病、267,170 條連結 |
| 每次入院推定疾病 | 取網路中前 5 個最相關疾病 |
| 平均住院成本(原書引用 2020) | 約 14,900 美元 |
| 加入潛在共病後解釋變異提升 | 3.6% |
| 平均絕對百分比誤差改善 | 1.9% |
| 原書換算預測改善價值 | 約 8.828 億美元 |
第一步建立男女分開的共病網路;第二步根據入院時已知疾病,找出網路中前 5 個相關疾病,與歷史疾病合併成潛在共病;再以長短期記憶網路(Long Short-Term Memory, LSTM)建立有/無潛在共病的 LOS 模型比較。
女性網路比男性多 821 種疾病(12,719−11,898)與 17,268 條連結(267,170−249,902)。加入潛在共病後,解釋變異增加 3.6%、平均絕對百分比誤差改善 1.9%;原書指出此改善等值於約 8.828 億美元的預測改善價值。
統計改善看似只有幾個百分點,但在數千萬患者與高住院成本情境下可能具有巨大實務價值。網路分析也讓模型在入院早期推定可能出現的共病,支援床位、人力與財務規劃。
根據原書男女網路節點/連結數、3.6%、1.9% 與 8.828 億美元,解釋為何小幅模型改善仍可能具有高度管理價值;不得自行推導個別病人的醫療決策。
問題: 若另一模型只改善平均絕對百分比誤差 0.95%,在其他條件完全線性不變的教材假設下,對應價值約多少?
參考解答: 0.95% 是 1.9% 的一半,因此線性假設下約為 882.8÷2 = 約 4.414 億美元;原書沒有聲稱效益線性。