口座振替・クレジットカードの登録に使用する「支払方法登録申込書」の記入方法をまとめています。


重説用紙の記入例は下記を参照してください

申込書(重説用紙)記入例

🖼️ 記入例サンプル画像

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📬 本書類の送付について

弊社で本書類の書類チェックが完了しましたら、下記住所宛にレターパックにて送付をお願いいたします。

送付いただく際、グループにて申込番号(ENEから始まる番号)と、追跡番号も併せてご連絡をお願いいたします。

■送付先 郵便番号:〒170-0013 住所:東京都豊島区東池袋4丁目26-1 サンソウゴ第2ビル4F 宛先:株式会社CH Partners 野村宛 電話番号:050-1781-0746


❶ ご契約者情報の確認欄

項目 記入内容 備考
西暦 契約締結年(例:20〇〇年) 西暦で記入
月日 契約締結月日(例:8月20日)
申込番号 ENEから始まる番号 支払方法登録用紙を弊社へ送付いただく際にご記入ください。
契約者名 電気の申込名義と同一名義
連絡先電話番号 日中連絡のつく電話番号

❷ お支払方法のご記入

支払者同意署名

※添付画像の代表者氏名は「電気花子」だが、支払名義は「電気花男」のため、支払者に同意してもらう必要があります。

お支払方法は以下のいずれかを選択します。

💡 ポイント 選択した支払方法の□にチェックを入れてください。両方チェックしないよう注意。