背景

原書引用 BBC investigations 與 public-interest report，討論 UK National Health Service 使用 waiting-time／response-time targets 的結果。

原書所列問題

部分 surgeon 優先處理等待最久而非最緊急病人；病人提早數日入院以符合 admission targets；A&E 延遲正式接收 ambulance patients；部分 GP surgeries 不讓病人提前一天以上預約；Wiltshire Ambulance Service 的紀錄甚至被手動修改以符合 response-time targets。

策略執行意義

原始政策目標是改善 healthcare service，但 measures、targets、resource allocation 與 reward／punishment systems 造成 dysfunctional behaviour。

教學重點

「What gets measured gets managed」也有風險：measure 必須與真正 strategic outcome 對齊，並檢查 gaming、unintended effects 與 trade-offs。